日前，重庆市西区医院乙肝临床治愈门诊启动会召开，标志着重庆市西区医院在乙肝临床诊疗领域迈出了关键一步，将为更多乙肝患者带来临床治愈希望。
重庆市西区医院副院长杨珩指出，乙肝曾是困扰我国公共卫生领域的“沉默杀手”。据统计，我国仍有约7000万乙肝病毒携带者，其中部分患者可能发展为肝硬化甚至肝癌。近年来，随着抗病毒药物革新、免疫治疗突破和个体化诊疗策略的进步，“乙肝临床治愈”已从梦想照进现实——通过科学干预，患者可实现乙肝表面抗原清除，显著降低肝癌风险，重获健康人生。
“我院成立乙肝临床治愈门诊，正是响应国家消除病毒性肝炎危害行动的号召。”杨珩副院长表示，医院将以精准诊疗、多学科护航、全病程管理三大核心举措为患者带来希望，用专业与温度，帮助患者跨越“乙肝歧视”与“治愈焦虑”的双重困境。
据重庆医科大学附属第三医院张绪清教授介绍，我国肝癌新发及死亡均居高位，分列所有癌症的第4位和第2位，而我国超过92%的肝癌由乙肝病毒感染所致。
规范治疗乙肝是遏制肝癌发生的关键。近年来，越来越多的研究证实，乙肝患者实现临床治愈可大大降低远期疾病负担。“研究显示，未抗病毒治疗和达到临床治愈5年肝癌发生率有很大差别。”张绪清教授介绍说，慢性乙肝患者未抗病毒治疗，其肝癌发生率为14.9%，而实现临床治愈后，其肝癌发生率则降为约1%。
然而我国乙肝患者对于规范治疗，尤其是乙肝临床治愈认知整体偏低。为了帮助更多乙肝患者实现临床治愈，国家卫生健康委医院管理研究所启动“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”，在全国范围内启动乙肝临床治愈门诊，通过“全病程科学管理”模式为患者提供个体化治疗方案，提升了治疗依从性和治愈率。
在临床上，有一些乙肝患者乙肝表面抗原水平较低，长期以来认为不需要治疗。对此，重庆市巴南区人民医院孙伟教授指出，一旦感染乙肝病毒，肝癌的发生风险就会增加。慢性乙肝病毒感染人群的肝癌发生风险是非感染人群的15.77倍。而临床研究表明，乙肝表面抗原低水平初治患者疗效优于指南推荐的核苷经治优势人群，更容易获得临床治愈。
如何更有效地获得临床治愈，减少肝癌发生？据介绍，目前临床上，比较常见的是以长效干扰素为核心的乙肝临床治愈方案，长效干扰素有抗病毒和免疫重建双重功效，对于人体免疫力重建并最终清除乙肝病毒起到核心作用，长效干扰素是目前唯一具有免疫重建功效的药物。
“聚乙二醇干扰素α联合核苷可降低肝癌发生风险。”孙伟教授介绍，首都医科大学附属北京佑安医院的一项研究显示，聚乙二醇干扰素α联合核苷治疗的患者，肝癌发生风险显著低于核苷单药治疗的患者，其9年累计肝癌发生率分别为6.7%和13.7%。
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